Если опухла десна после лечения каналов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему опухла десна вокруг зуба,
  • десна опухла и болит – что делать.

Статья написана стоматологом со стажем более 15 лет.

 

Если у вас опухла десна, что делать в этом случае будет зависеть прежде всего от причины, вызвавшей воспаление. Но в любом случае обязательно причиной этой припухлости будет являться инфекция в одном из зубов. Припухлость десны всегда появляется в проекции причинного зуба.

Очень часто на причинном зубе можно увидеть кариозный дефект, пломбу или коронку. Появлению припухлости может предшествовать боль в зубе, однако в некоторых случаях боли могут и отсутствовать. Кроме того причинный зуб может быть немного подвижен, а накусывание на такой зуб может приводить к усилению болезненности.

Припухлость десны: фото

Припухлость десны в области верхних резцов  Припухлость десны в области зубов верхней челюсти (и со стороны щеки, и со стороны неба)  Припухлость десны с язычной стороны (в проекции зуба под старой пломбой)

Припухлость десны в проекции разрушенного зуба  Припухлость десны со стороны неба (в проекции зуба под коронкой, каналы которого были некачественно запломбированы)  Припухлость десны в проекции верхнего центрального резца

Опухоль на десне – причины

Если десна опухла и болит, то в 99% это является следствием обострения очага хронического воспаления у верхушки корня зуба. Такие очаги воспаления образуются у верхушек корней зубов в основном в 2х случаях:

  • После некачественного пломбирования корневых каналов  –
    по официальной статистике пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно в 60-70% случаев: они недопломбировывают корневые каналы, ломают в них инструменты для обработки каналов, делают перфорации корня. В результате всего этого у верхушки корня зуба образовывается очаг гнойного воспаления, чаще всего либо в виде гранулемы, либо в виде или радикулярной кисты (рис.7-9).

    Схема образования очага гнойного воспаления у верхушки корня (кисты) при недопломбированном до верхушки корня канале зуба  Вид кисты у верхушки корня удаленного зуба  

  • При отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита  –
    в этом случае микроорганизмы последовательно попадают сначала из кариозного очага – в пульпу зуба, вызывая в ней развитие воспаления, а уже из инфицированной пульпы микроорганизмы через корневые каналы попадают за верхушку корня зуба, где и вызывают развитие гнойного воспаления (рис.10-12).

В некоторых случаях опухание десен может быть следствием обострения хронического пародонтита (воспаления десен). Однако это характерно только при наличии пародонтальных карманов глубиной более 4 мм (рис.13). В этом случае может нарушаться отток гнойного отделяемого из кармана, что приводит к формированию в десне гнойного пародонтального абсцесса (рис.14-15)

Схема развития кисты (периодонтального абсцесса) у верхушки корня зуба  Припухлость десны с щечной стороны в проекции разрушенного зуба (указан черной стрелкой)  Рентгенограма зуба с рис.11 - разрушение коронки зуба на 1/2, у верхушки корня имеется периодонтальный абсцесс (киста)

Схема пародонтального кармана при Пародонтите  Зондирование пародонтального кармана (глубина кармана 7 мм); в проекции кармана - пародонтальный абсцесс  Пародонтальный карман в области щечной поверхности 6-го нижнего зуба (из кармана идет гной)

Опухла десна: что делать

Если у вас распухла десна, то прежде всего (независимо от причины) – нужно идти к стоматологу на консультацию и прежде всего делать рентгеновский снимок зубов в проекции припухлости. Опухоль на десне всегда появляется в проекции больного зуба. Рентгеновский снимок анализируется, ставится диагноз. После этого врач  точно скажет, что нужно делать с этим зубом: лечить или удалять.

Первая помощь  –

При наличии гнойного абсцесса может потребоваться срочный разрез десны, чтобы дать отток гною. Если абсцесс (пациенты называют его флюсом) достаточно велик, есть асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области воспаления – необходимо провести вскрытие абсцесса десны. Это достигается путем проведения небольшого разреза по десне под местной анестезией.

Вскрытие абсцесса десны: видео

Основное лечение  –

Как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась. После проведения вскрытия абсцесса необходимо лечение причины развития воспаления….

  • Если были некачественно запломбированы корневые каналы  –
    тут существует два варианта лечения: консервативное терапевтическое и резекция верхушки корня.

    1)  Консервативное терапевтическое лечение  –
    с зуба в первое же посещение снимается пломба/коронка, корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне (см. видео выше).

    После стихания воспаления корневые каналы могут быть запломбированы сразу на постоянной основе, но только в случае, если рентген покажет, что у верхушки корня очаг воспаления имеет маленькие размеры. Если размеры воспаления большие (т.е. у верхушки корня есть киста или гранулема), то корневые каналы сначала пломбируются на 3 месяца временным лечебным материалом. А уже через 3 месяца каналы могут быть запломбированы на постоянной основе гуттаперчей, после чего на зуб ставится постоянная пломба или коронка.

    Подробнее о том, как лечится периодонтит – читайте в статье:
    →   «Лечение воспаления у верхушки корня зуба»

    Резекция верхушки корня2)  если опухла десна после лечения каналов Резекция верхушки корня  –
    этот метод гораздо проще и значительно дешевле предыдущего. Можно воспользоваться только в случае, если корневые каналы были плохо запломбированы только у самой верхушки корня, а на всем остальном протяжении – они были запломбированы нормально.

    В этом случае проводится хирургическая операция резекции корня, в результате которой врач отсечет бормашиной и удалит верхушку корня с недопломбированной частью корневого сразу вместе с гранулемой или кистой (рис.16). Этот метод имеет большой плюс, т.к. все операция длится всего 40 минут, вместо многочисленных и дорогих визитов к стоматологу в первом варианте лечения. К тому же при резекции не нужно снимать коронки с зубов и протезироваться снова.

  • Если воспаление возникло как результат невылеченного кариеса/пульпита
    в этом случае зуб лечится терапевтически (полностью как терапевтическое лечение в предыдущем варианте, за исключением того, что корневые каналы здесь не требуют распломбирования, а сразу проводится их механическая обработка и расширение).
  • Если десна опухла из-за воспаления десен  –
    как мы сказали выше – выраженная припухлость десны при воспалении десен может быть в случае формирования в десне гнойного пародонтального абсцесса. Необходимо идти к хирургу-стоматологу и вскрывать этот абсцесс (для этого делается небольшой разрез по десне).

    Также врач сделает ревизию пародонтального кармана, явившегося причиной нагноения, промоет его антисептиками. Также вам должны будут назначить антибиотики. Через 1-2 дня нужно будет обратиться к пародонтологу, чтобы сделать ультразвуковую чистку. Это позволит удалить источник инфекции  – над и поддесневые зубные отложения (рис.17).

    Вид зубов до и после снятия твердых зубных отложений ультразвуком  Альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба)

  • Если опухла десна и щека после удаления зуба  –
    если удаление зуба было сложным, то ограниченный отек десны и щеки закономерен. Но значительно чаще то, что раздулась десна после удаления – является следствием развития воспаления лунки удаленного зуба – альвеолита (рис.18). Надеемся, что наша статья на тему: Распухла десна что делать – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Свищ на десне: как лечить, при...

Гнойник на десне: лечение, при...

Почему болит зуб под коронкой:...

Зубная боль: чем снять в домаш...

Гранулема зуба – лечение, фото...

Киста на десне – лечение, фото...

Киста зуба: лечение, фото, сим...

Болит зуб после лечения пульпи...

Схема развития флюса на десне из периодонтального абсцесса у верхушки корня зуба

Флюс на десне: лечение, фото,...

Зубные капли – инструкция по п...

Что делать, если болит зуб пос...

Сильно болит зуб: что делать в...

(35 оценок, среднее: 3,94 из 5)


Закрыть ... [X]

Опухла десна, как снять опухоль? Что делать, если опухла десна? Женские статусы о женщинах в

Если опухла десна после лечения каналов Если опухла десна после лечения каналов Если опухла десна после лечения каналов Если опухла десна после лечения каналов Если опухла десна после лечения каналов Если опухла десна после лечения каналов